Αίτηση έκδοσης και οδηγίες συμπλήρωσης της Ε.Κ.Α.Α.

Οδηγίες συμπλήρωσης της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας Αίτηση

• Α.Μ. - α/κ συμπληρώνεται ο αριθμός μητρώου του κατόχου της Ε.Κ.Α.Α.
• Α ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ

Σ ΣΥΝΤΑΞΙΟΥΧΟΣ κυκλώνεται το Α για τους ασφαλισμένους και το Σ για τους συνταξιούχους.

• Α ΑΜΕΣΟΣ

Ε ΕΜΜΕΣΟΣ κυκλώνεται το Α για τους άμεσα ασφαλισμένους και το Ε για τους έμμεσα.

• Α.Μ. Αναφ. - α/κ συμπληρώνεται ο αριθμός μητρώου του άμεσου μέλους απ' όπου τα έμμεσα μέλη έλκουν το δικαίωμα της περίθαλψης
• Οδός-αριθμός κ.λ.π., συμπληρώνονται τα στοιχεία της διεύθυνσης κατοικίας στην Ελλάδα.